• Comprendre l'environnement de la protection sociale en France,

• Maîtriser les garanties et les niveaux de prestations en fonction des contrats et des profils de clientèle.

Environnement des régimes santé

-Architecture des régimes d'assurance maladie

Présentation des régimes obligatoires d'assurance maladie

-Bénéficiaires de l'assurance maladie

Ouverture de droits, conditions d'ayant droits, rang et durée

-Prestations et garanties

• Médecine de ville
• Spécialistes
• Optique
• Dentaire
• Pharmacie
• Hospitalisation
• Auxiliaires médicaux

-Autres classifications

• Classification communes des actes médicaux
• Tarification à l'activité
• Nomenclature générale des actes professionnels
• Liste des produits et prestations

Ouverture de droits, conditions d'ayant droits, rang et durée (suite)

-Système du ticket modérateur

• Principe de fonctionnement
• Les exonérations (prestations et régimes)

-Gestion de l'assurance maladie

• Le tiers payant
• La télétransmission (NOEMIE)
• La carte d'assurance maladie

Réformes : présentes et à venir

-Fiscalité et contrats responsables

-Franchise médicale

-Participation forfaitaire

-Le crédit d'impôt